如何解读双相情感障碍这一疾病?

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    如何解读双相情感障碍这一疾病?

    现在,请允许我来为大家详细解释一下如何解读双相情感障碍这一疾病?的问题,希望我的回答能够帮助到大家。关于如何解读双相情感障碍这一疾病?的讨论,我们正式开始。

    文章目录列表:

    如何解读双相情感障碍这一疾病?
    2.双向感情障碍是什么意思,真的一辈子都好不了吗

    如何解读双相情感障碍这一疾病?

    双相障碍属于一种心理障碍疾病。就像很多时候一个人的性格,既暴躁有抑郁。用自己的感受来讲就是抑郁的同时伴着暴躁。有时候自己的心里也想要怎么好好去处理,但是控制不住的因为某句话或者某个动作就让我心里乱想,抑制不住的想要发脾气,发完脾气后又陷入很长一段时的沉默。沉默的时候就会胡乱想。这大概就是又暴躁有抑郁的双相障碍吧!

    就像刘可乐回答时说的,追求意义本身是件多么荒谬的事情啊,而活着本身也是一件多么荒谬的事情啊,所以活着本身就是意义本身。她用这句话反而开导了另外一位躁郁症患者,后面她又思考,或许没有答案才是问题的答案。

    她把自己的做法按照母亲的想法反着做,这或许就是她找到的解决办法吧!说出来,更多的人会尽其所能去开导她,虽然帮助不大,但是能让他们感受到潜移默化的改变。她说的信任的成本是最低的,就是当你在亲密关系当中,你对对方坦诚,其实对方会会感受到你对他的信任,所以会更有可能回馈信任。

    她用自己的办法借助旁人来开导自己,能走出来是最好的,而能靠自己走出来的无疑是最勇敢的,确实哪怕有多脆弱的时候,要坚信内心有一种强大的力量,也许自己才是最好的心理医生。脆弱会是你的软肋但也是出口 这都是她说的。但是最对的。

    双向感情障碍是什么意思,真的一辈子都好不了吗

    Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

    换句话说,我们可以治疗症状,但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

    对这些患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在,大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,但我们可以进行一些干预。

    评估

    步是识别。

    临床医生应该问这样的问题:“现在抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗?或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用?”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上 的情节、人际关系中是否存在问题等。

    虽然主观评估很重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it(可在 progress.im 上 获得),这个软件包可以用来跟踪进度。

    患者教育至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样,让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会,让他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这些尝试带来的错误。

    患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数,长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这些认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但如果反复发作,就无法恢复。

    接下来,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了,你最想做什么?”来吸引患者。

    认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是,它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补这些缺陷,并在现实 中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师,患者可以借用这些技术,通过设定目标,并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

    生活方式

    对于双相情感障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

    一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

    如果锻炼太困难,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

    要解决饮食问题,首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中,一些简单的干预措施,比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这些食物会损害认知能力。

    睡眠可以巩固记忆,提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

    认知练习可以有所帮助,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,研究的最好的一些游戏是灵巧 和所谓的“练习游戏”,如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了 锻炼对认知健康的重要性。

    双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

    情绪稳定剂

    在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中,它改善了认知。另一方面,拉莫三嗪会导致词汇识别问题,尤其是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。

    锂盐既有认知风险,也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的作用范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为0.25至0.5 mEq/L)下预防痴呆。另一方面,一项对临床数据的荟萃分析表明,锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

    关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名 躁狂患者的认知结果,这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的 单词。

    虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好,效果值为0.8。

    丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

    总的来说,情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异,最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

    是多动症吗?

    情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而,如果症状在成年期就开始了,并且随着情绪发作而加重,那就不太可能是多动症的问题。

    在实践中,这很难区分,但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋,精力不集中,注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定,而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

    根据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,因为它们能治疗多动症。相反,双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月,然后产生耐受性。在最坏的情况下,它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

    当真正的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,不是一个好的选择。

    认知增强剂

    除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试,但这些药物改善了其他人群的认知,并对双相情感障碍有积极作用。

    一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为0.26-0.62)。

    不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它得到了实验研究的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量: 周250mg/d。

    结论:拯救自我

    双相情感障碍是由其症状定义的,但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟,它的症状也是正常生活的一部分:高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说,双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自我的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

    认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

    而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”,并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。

    当孩子患了双相情感障碍,家长该怎么去引导?

    所谓双向情感障碍,就是兴奋和抑郁交替出现。在一段时间内,患者是兴奋的,甚至是兴奋的,所以在一段时间内,他沉积了抑郁症,没有表现出任何动力。这样两个方向,兴奋完全相反,这样一种症状交替的临床表现。

    你对双向情感障碍了解多少?能治好吗?

    双向障碍,情感性精神疾病,健康和心理健康

    躁狂抑郁性精神病是情感障碍性精神病。早期前兆是双向人格变异,以循环为特征,情绪变化常因不明原因而“两极化”。

    首先,双相情感障碍的定义

    双相情感障碍,也称为双相情感障碍,是指一种兼有躁狂或轻躁狂和抑郁的情绪障碍。大多数患者有复发的趋势,有些可能有残留症状或转为慢性。在严重的情况下,精神症状如幻觉、妄想或紧张症状也可能在疾病的高峰期出现。每次发作往往持续时间较长,对日常生活和社会功能有不良影响。

    第二,双相情感障碍对大脑的损害:

    1.结构影像学研究:大部分CT研究发现双相障碍患者的脑室比正常对照组大。心室增大的发生率为12.5% ~ 42%。有些患者在某些脑区有灰质变性和体积缩小。

    2.功能成像研究:发现部分抑郁症患者左额叶和左前扣带回局部血流量减少,减少程度与抑郁症的严重程度呈正相关。

    如何面对双相情感障碍?

    1.了解自己的真实本性

    如果遇到这种麻烦,我们最根本的就是认识自己,就像苏格拉底说的那样。

    从“一念无明”解读“双相情感障碍”及其对策

    我们是什么样的人?我们喜欢什么,讨厌什么?我们的优势在哪里?我们的弱点在哪里?

    这些都是我们必须思考的问题。有了这些,我们的头脑就不是浆糊,而是清晰的自我评价和形象。

    当我们的头脑和头脑清晰了,我们做事就不会迷茫和情绪紊乱。

    2.寻求专业心理机构的帮助

    2、寻求专业心理机构的帮助

    当然,单靠我们的努力是非常困难的。

    如果发现自己有躁郁症,一定要尽快找心理医生等专业人士咨询。

    他们会给你提供一系列科学的验证方法供你选择,客观上肯定会有很大的效果。

    3.平等对待“障碍者”

    当我们发现别人有这样的障碍,我们不应该对他们特别不好,也不应该对他们特别好。

    是的,他们和其他人不同,这可能导致他们的毁灭。

    这些残疾人应该感受到普通人应得的温暖和待遇。

    综上所述,双相情感障碍的成因有生物性、外在性和自我认知性。我们要面对这个障碍,就要团结一切可以利用的资源,不要区别对待有这个障碍的人。

    家庭环境和社会环境的容忍度是缓解病情的重要因素。

    躁郁症患者会一直处于躁狂和抑郁交替的状态,这对于家人、伴侣和朋友来说都是一件令人心碎和头痛的事情。他们的起起落落是不合理的,会消耗周围人的关心和耐心。

    亲人的社会支持、宽容和陪伴可以为康复提供良好的环境,是预测患者情绪稳定性的有效指标。

    当孩子患了双相情感障碍,家长该怎么去引导?在你的身边是否有那种一会儿温柔、一会儿暴躁的朋友?他们情绪起伏,仿佛过山车,一会冷一会热,一会对生活充满积极,一会又像是降到了冰点。你不仅感到疑惑,更糟糕的是,和他们日常相处十分困难,永远不知道他们下一刻情绪如何,到底会做出什么样的事情来。除了一时的喜怒无常,也可能是因为他们患上了双相情感障碍。

    自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来,很多家长都认识了不少专有名词,比如焦虑、抑郁,再比如,双向情感障碍。可是,家长你真的了解双向情感障碍吗?双向情感障碍有哪些症状表现呢?

    1、伴随的其他一些心理症状,比如焦虑,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。

    2、情绪发生较为突然,表现强烈,但持续时间非常短暂,与其他情感爆发不同的地方是,这种情况大多会有伤人毁物等较强破坏性的表现,但在发作之后,病人毫不自知,这种情况大多是由于癫痫颅脑外损伤及脑中毒等原因引起的。

    双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况,目前的研究认为,双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果,遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

    1、非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史,但是依然会有这个病发生,往往追溯到母亲怀孕的时候,可能有过母婴期的病毒感染

    2、过去受过很多创伤,包括受到欺负等,一想到过去时就非常愤怒,甚至感到压抑,情绪变得很低落。

    双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现,或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大,对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

    1、心血管疾病:研究表明躁狂抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。

    2、自伤或伤人。双向情感障碍的患者往往抑郁严重,觉得活着没有意义,看不到希望,这种悲观的情绪就会导致病人出现自伤的想法,通过自残来缓解内心的焦躁不安。这种情况严重时,患者还会产生伤害他人的行为。

    被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布,但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实 的生活,尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

    1、表达同情,但收起遗憾。没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战,而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

    2、帮助孩子恢复原有的人际关系,发展新的人际关系,给孩子制造与同学来往的机会,比如邀请同学来家里做客,拜托同学约孩子出去玩等;处理好孩子和老师的关系,比如请求老师多关注鼓励孩子。

    3、采用支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、和短程精神分析治疗提高病人的社会适应能力,使病人学会面对显示,改变人格结构,能应付现实中的各种问题。

    双向情感障碍的界定是很严格的,家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题,这是不严谨的,这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题,是要从多方面分析,是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等 帮助孩子系统进行调整的。

    好了,今天关于“如何解读双相情感障碍这一疾病?”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“如何解读双相情感障碍这一疾病?”有更深入的认识,并且从我的回答中得到一些帮助。


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