在治疗神经性贪食症方面,百忧解和托吡酯哪个对神经副...

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    在治疗神经性贪食症方面,百忧解和托吡酯哪个对神经副...

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    你好,百忧解在临床上面广泛用于抑郁症、强迫症等神经系统疾病的控制,主要是通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收,起效较快,但令人困扰的副作用,是导致30~40%的服用者产生性功能障碍。副作用,肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。托吡酯是广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效。其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。作为心境稳定剂用于治疗双相障碍。副作用,共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。
    建议,住院治疗。心理治疗,最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激或奖励方法,视患者临床症状变化程度逐级治疗。药物治疗,较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。躯体支持治疗,规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物.水电解质代谢紊乱者予以对症处理.营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。胰岛素治疗。

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