奥氮平片效果如何?
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奥氮平片效果如何?
批准文号 国药准字J20050071 中文名称 奥氮平片 产品英文名称 Olanzapine 生产企业 礼来苏州制药有限公司 功效主治奥氮平用于治疗精神分裂症初始治疗有效的患者奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果奥氮平用于治疗中重度躁狂发作对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发化学成分 本品主要化学成分为奥氮平 药理作用奥氮平能显著改善精神分裂症的阴性阳性症状及情感症状奥氮平能选择性地减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电而对纹状体的运动功能通路影响很小奥氮平在低于产生僵位反应的剂量水平时能减少条件性回避反应与其它抗精神病药不同奥氮平在“抗焦虑”测试中还能增加反应 药物相互作用不良反应临床试验中与奥氮平使用有关的很常见的不良反应只有瞌睡和体重增加对患有痴呆的老年患者进行的临床试验中与奥氮平治疗有关的更高的死亡率和脑血管不良反应发生率比安慰剂更高在这一人群中与奥氮平治疗有关的很常见的不良反应（>10％）是步态异常和跌倒肺炎体温升高乏力红斑视幻觉和尿失禁也常有报道（1-10％）在对阿尔茨海默病患者进行的临床试验中发现有步态异常在对与帕金森病相关的药物引起的（多巴胺激动剂）精神病患者进行的临床试验中帕金森症状的加重和出现幻觉的报道较安慰剂更为多见和 繁下表的不良反应基于临床试验中报告的不良事件和实验室检查 血液和淋巴系统障碍 ：常见（1-10%）红细胞增多症 代谢和营养障碍 ：很常见（>10%）体重增加 ；常见（1-10%）食欲增加 ；血糖水平升高（在超过5000名患者参加的奥氮平的临床研究中基线非禁食血糖水平≤ (smaller than or equal to) 7.8 mmol/L非禁食血糖水平≥ (greater than or equal to) 11 mmol/L（提示有糖尿病）的患者其血糖水平升高的发生率为1.0％安慰剂为0.9％而非禁食血糖水平≥ (greater than or equal to) 8.9 mmol/L但<11 mmol/L（提示有高血糖）的患者其血糖水平升高的发生率为2.0％安慰剂为1.6％高血糖症的自发报告事件很少见（<0.01％）） ；甘油三酯水平升高 神经系统障碍 ：很常见（>10%） ：嗜睡对阿尔茨海默病患者进行的临床试验中有步态异常帕金森病患者中帕金森症状的加重和出现幻觉的报道较安慰剂更为多见常见（1-10%） 头晕静坐不能帕金森症状运动障碍（在临床试验中奥氮平治疗的患者中帕金森症状和肌张力障碍的发生率不少见但统计学上与安慰剂没有显著差异奥氮平治疗的患者较氟哌啶醇递增剂量治疗的患者相比帕金森症状静坐不能和肌张力障碍的发生率低如果患者没有既往存在急性和迟发性锥体外系运动障碍的详细病史的则不能推断当前奥氮平引起更少的迟发性运动障碍和/或其它迟发性锥体外系综合征） 心脏障碍 ：不常见（0.1-1%）心动过缓伴有或不伴有低血压或晕厥血管障碍 ：常见（1-10%）体位性低血压 胃肠道障碍 ：常见（1-10%） 轻度而短暂的抗胆碱能反应,包括便秘和口干 肝胆障碍 ：常见（1-10%） 轻度而短暂的无症状性肝脏转氨酶升高（ALTAST）尤其在治疗早期 皮肤和皮下组织障碍 ：不常见（0.1-1%）光敏反应全身障碍和给药部位问题 ：常见（1-10%）衰弱水肿尚在研究中的其他不良反应 ：很常见（>10%）血浆泌乳素水平升高但罕见相关的临床表现（例如 ：男性 发育泌乳和 增大）多数患者不用停药即可恢复正常水平 ；不常见（0.1-1%） 肌酸磷酸激酶升高QT间期延长下表的不良反应基于上市后自发报告的不良事件血液和淋巴系统障碍 ：少见（0.01-0.1%）白细胞减少症 ；很少见（<0.01%）血小板减少症中性粒细胞减少症 免疫系统障碍 ：很少见（<0.01%）变态反应（例如 ：过敏反应血管性水肿瘙痒或风疹）代谢和营养障碍 ：很少见（<0.01%） ：罕有高血糖症和/或糖尿病加重的自发报告加重的情况偶可出现酮症酸中毒或昏迷包括某些致死的情况（参见上面的注释1） ；高甘油三酯血症高胆固醇和低温神经系统障碍 ：少见（0.01-0.1%） ：用奥氮平治疗的患者罕有惊厥的报道多数此类病例均有惊厥病史或惊厥的危险因素很少见（<0.01%）：收到报告与奥氮平相关的神经阻滞剂恶性综合征（NMS）病例（参见注意事项）奥氮平使用罕有帕金森症状肌张力障碍和迟发性运动障碍的报道突然停用奥氮平时罕有急性症状如出汗失眠震颤焦虑恶心或呕吐等报道 肝胆障碍 ：很少见（<0.01%）肝炎 血管异常 ：很少见（<0.01%）血栓栓塞（包括肺栓塞和深静脉栓塞）QT间期延长室性心动过速/纤颤和猝死胃肠道系统障碍 ：很少见（<0.01%）胰腺炎 骨骼和结缔组织及骨障碍 ：很少见（<0.01%）横纹肌溶解 皮肤和皮下组织障碍 ：少见（0.01-0.1%）皮疹 肾脏和泌尿系统障碍 ：很少见（<0.01%）尿潴留生殖系统和乳腺障碍 ：很少见（<0.01%） 持续勃起 禁忌症产品规格5mg 用法用量 精神分裂症 ：奥氮平的建议起始剂量为10 mg/天每日1次与进食无关在精神分裂症的治疗过程中可以根据患者的临床状态调整日剂量为5-20 mg/天建议经过适当的临床评估后剂量可增加至10 mg/天的常规剂量以上加药间隔不少于24小时停用奥氮平时应逐渐减少剂量 躁狂发作 ：单独用药时起始剂量为每日15 mg合并治疗时每日10 mg 预防双相情感障碍复发 ：推荐起始剂量为10 mg/日对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者预防复发的持续治疗剂量同前对于新发躁狂混合发作或抑郁发作应继续奥氮平治疗（需要时剂量适当调整）同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状在精神分裂症躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中可根据个体临床状况不同在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物且加药间隔不少于24小时奥氮平给药不用考虑进食因素食物不影响吸收停用奥氮平时应逐渐减少剂量 肾脏和/或肝脏功能损害的患者 ：对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5 mg)中度肝功能不全(肝硬变Child Pugh 分级为A或B级)的患者初始剂量应为5 mg并应慎重加量 女性患者与男性相比 ：女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整非吸烟患者与吸烟患者相比 ：非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整当有不止一个减缓代谢的因素(女性年老非吸烟)出现时应考虑降低起始剂量需要增加剂量时也应该保守 贮藏方法 密封，避光、15-30°C保存。 注意事项 罕有高血糖的报道，有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷，亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加，这可能是一种促发因素，建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。突然停用奥氮平时，极少出现下列急性症状，诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等（<0.01％）。停用奥氮平时建议逐渐减量。 合并症 ：离体实验证明奥氮平具有抗胆碱能活性，但临床试验中发生的与抗胆碱作用相关的事件很低。然而，奥氮平治疗有合并疾病的患者的临床经验有限，建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。不推荐使用奥氮平治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病。在临床试验中，有报道这类患者服用奥氮平后帕金森症状恶化，或幻觉比安慰剂更为常见和 繁（参见不良反应），而奥氮平对于这些患者的精神病性症状的疗效与安慰剂相当。在这些试验中，要求患者使用最低起始有效剂量的抗帕金森药物（多巴胺激动剂）保持稳定状态，并且在整个试验过程中保持使用的抗帕金森药物种类和剂量的一致。奥氮平起始为2.5 mg/日，并根据研究者的判断最高调整到15 mg/日。奥氮平没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱，对这类特殊的患者也不推荐使用，因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。在一项安慰剂对照的临床试验中（6-12周），受试者为患有痴呆的精神病和/或行为紊乱的老年人（平均年龄78岁）。和安慰剂比较，用奥氮平治疗的患者的死亡率有2倍的增加（分别为3.5％，1.5％）。但死亡发生率与奥氮平的剂量（平均日剂量为4.4 mg）或治疗的周期无正相关性。导致死亡率升高的风险因素包括,年龄大于65岁，吞咽困难，镇静状态，营养不良和脱水，肺部疾病（如吸入或非吸入性肺炎），或同时服用苯二氮。然而，排除这些风险因素，使用奥氮平治疗的患者的死亡率依然高于服用安慰剂的患者。在同一临床研究中，有报道脑血管不良事件（CVAE，即中风，瞬时的缺血发作），其中包括死亡病例。用奥氮平治疗的患者出现脑血管不良事件的发生率为安慰剂的3倍（分别是1.3％，0.4％）。所有出现脑血管不良事件的用奥氮平和安慰剂治疗的患者均有已经存在的风险因素。与奥氮平治疗有关的CVAE的风险因素包括年龄大于75岁和血管/混合型痴呆。奥氮平的有效性在这些试验中没有证明。在治疗精神病的过程中，患者临床状况的好转可能需要几天甚至几个星期。在此期间应密切监护患者。 乳糖 ：奥氮平片剂中含有乳糖。患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高，尤其是治疗早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能损害症状或体征的患者、已表现出局限性肝脏功能减退的患者以及已使用潜在肝毒性药物治疗的患者应慎用奥氮平。治疗期间如出现ALT和/或AST升高，应注意观察并考虑酌减用药量。在业已诊断有肝炎的情况下，应该中断奥氮平治疗。与其他神经阻滞剂类似，奥氮平慎用于白细胞和/或中性粒细胞计数减低的患者，服用已知能引起中性粒细胞减少症的患者，有药物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者，合并疾病、放疗或化疗导致骨髓抑制的患者以及嗜酸细胞增多症或骨髓增生症的患者。32名有与氯氮平相关的中性粒细胞减少或粒细胞缺乏病史的患者在奥氮平治疗后未发生中性粒细胞减低，奥氮平与丙戊酸钠合并使用时常见中性粒细胞减少症。有关合并使用锂盐和丙戊酸钠的资料有限。尚无奥氮平与卡马西平合并使用的临床资料，只进行过药代动力学研究。 神经阻滞剂恶性综合征(NMS) ：NMS是一种与抗精神病药物有关的潜在致死性的疾病。用奥氮平治疗的患者罕有NMS的报道。NMS的临床特征是高热、肌强直、意识改变和植物神经系统功能不稳定(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗以及心脏节律紊乱)。附加症状还包括肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿(横纹肌溶解)以及急性肾衰。如果患者的症状和体征提示NMS，或表现为不能解释的高热而不伴有NMS的其他临床特征，那么所有的抗精神病药物，包括奥氮平均应停用。奥氮平慎用于有惊厥发作史和有惊厥阈值降低因素的患者。目前奥氮平引起惊厥的报道很少，这些病例绝大多数报告有惊厥史和惊厥危险因素。 迟发性运动障碍 ：在为期1年或更短的对照研究中，奥氮平治疗中发生的运动障碍较少，且有统计学显著性。但长期用药会使迟发性运动障碍的危险性增加。因此，若用奥氮平治疗的患者出现迟发性运动障碍的症状和体征，应考虑减少用药量或停药。停止治疗后这些症状可能会出现一过性恶化甚或加重。考虑到奥氮平对中枢神经系统的基本作用，与其他中枢活性药物合用时或用于饮酒患者时应慎重。由于离体奥氮平表现出多巴胺拮抗作用，故可能拮抗直接或间接的多巴胺激动剂的作用。奥氮平治疗老年患者的临床实验中，偶有体位性低血压的报道。与其他抗精神病药一样，用奥氮平治疗65岁以上的患者时建议定期监测患者的血压。临床试验中，接受奥氮平治疗的患者出现有临床意义的QTc间期延长（基线QTcF<500毫秒的患者，基线后任一点的QTcF≥ (greater than or equal to) 500毫秒）并不常见（0.1%-1%），和安慰剂相比，没有统计学差异。但与其他抗精神病药一样，奥氮平与其他已知可以延长QTc间期的药物合用时要谨慎，尤其是在老年患者、先天性长QT综合征患者、充血性心脏衰竭患者、心肌肥厚、低钾血症或低镁血症的患者。对奥氮平治疗与出现静脉栓塞之间的瞬时联系罕有报道（<0.01%），两者之间的联系尚未确认。然而，由于精神分裂症患者往往伴有后天静脉栓塞的风险，因此所有可能与静脉栓塞相关的风险因素（如对患者实施固定术）均应给予考虑，并采取预防措施。由于奥氮平可能导致瞌睡，患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。 您最近浏览过的药品浏览过此药的网友还看了 奥氮平片 溴法罗明 卡罗沙酮 依氯那明 右萘苯诺酮 百度主题推广- Google提供的广告免费帮你除精神分裂 中医与心理咨询相结合,一次见效 填写病例，公益体验活动真情回馈 www.xmsmyy.com/治精神分裂 不花一分钱 神奇三步疗法治精神分裂,堪称一绝 免费治疗直至痊愈，保证不反复! xasmkfw.com睡眠 ：5分钟解决失眠 如何快速有效治好失眠， 解答， 填写病历，免费治疗！ www.zysm120.cn
问题一：长期服用奥氮平片时应该要注意的事项有哪些 再普乐 奥氮平片￥676.00 奥氮平片用于治疗精神分裂症初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。? 长期服用奥氮平片时应该要注意： 1、突然停药用奥氮平时，极少出现下列急性症状，诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等( 问题二：奥氮平长期吃会损害智力吗 你好!可以换别的中药服用的.长期服用奥氮平是会影响智力的.它对大脑,心,肝肾有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，有必要作CT检查一下大脑。在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为 难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证，便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复，从而实现患者的痊愈，因为中医中药没有依赖性，之所以它是标本兼治，好了就可以马上停药，停药后不会再复发，这是中医中药的最大优点。就该症布-依中草药治疗效果较好，它是我们研究的一项科研成果，经多年的临床实验结果显示，它是一个抗精神类广谱药，对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果，疗效确切，没有副作用，没有依赖性，被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快，快的一周就可以治好，对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些，治疗时间也就相对要长一些，原因是受依赖和抗药性的影响，对类似患者的治疗，其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉，不然就会出现反弹，慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡，以便配合治疗，大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。详情可通过联系作进一步了解。
问题三：奥氮平能长期吃吗/ 临床上很少见到服用奥氮平。出现流汗症状。一般来说，出现流汗现象和服用奥氮平无大关系，再找找是不是其他他原因引起流汗。或者说本来躯体症状引起流汗？继续服用吧，如再出现其他不良反应和你的医生沟通下。
问题四：奥氮平长期服用会损害智力吗 您好，根据您的描述，可以长期服用奥氮平，不能擅自减药和停药奥氮平对脂类代谢有影响，会促进食欲，所以建议使用这个药要尽量控制饮食，不要随意的吃很多
问题五：长期吃奥氮平安全吗？？？？ 一般来说3个月以上要咨询医生
问题六：奥氮平的副作用 奥氮平又称再普乐、奥拉扎平，是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物，也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种，效果值得肯定。
但是任何药物都有其副作用，相对于其他治疗精神病的药物来说，奥氮平的副作用应该算是比较少的，其常见不良反应如下：
临床试验中与奥氮平使用有关的 不良反应是嗜睡和体重增加，34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限，与安慰剂无统计差异)，相关临床表现(例如：男性 *** 增大)罕见，绝大多数患者的 水平无需停药即可回复至正常范围。
临床试验中偶见不良反应(1-10%)，包括头晕、 *** 不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。
禁忌症 奥氮平禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者。
注意事项 用药特殊注意事项
注意：
神经阻滞剂恶性综合症(NMS)：临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。但NMS是一种潜在的致命综合症，在其它抗精神病药使用中已有报道，NMS的临床表现有高热、肌强直、精神状态改变及场主神经紊乱(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗淋漓及心律不齐)，其它体征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血红蛋白尿、(横纹肌溶解)及急性肾功能衰竭。患者如出现NMS的临床表现，或 高热而无NMS的临床表现，均应停用所有抗精神病药，包括奥氮平。
迟发性运动障碍：与氟哌啶醇比较研究6周以上，奥氮平所致包性运动障碍发生率较低，具有统计显著性。但长期使用抗精神病药，迟发性运动障碍风险增加，如果患者出现迟发性运动障碍的体或症状，应减药或停药，上述症状可在停药时恶化，甚至在停药后出现。
注意事项：
肝功能指标：偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高，多见于用药初期，有ALT 和/或AST升高、肝脏损害体征和症状、用药前已有与肝功能储备受限有关疾病以及使用具有潜在肝 性药物的患者，应加以观察。治疗中如出现ALT/或AST升高，应考虑随访和减药。
癫痫：与其它抗精神病药类似，奥氮平慎用于癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。
血液学指标：与其它抗精神病药类似，奥氮平慎用于有下列情况的患者：
任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低；
药物所致骨髓抑制/毒性反应史；
伴发疾病，放疗或化疗所致的骨髓抑制
酸性细胞过多性疾病，或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
临床实验发现，许多氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病使的患者使用氯氮平后未见复发。
抗胆碱能活性：临床实验表明，抗胆碱能作用发生率较低，但患者有合并症时服用奥氮平的资料有限，建议在合并前列腺增生、麻痹性肠梗阻，窄角性青光眼或相关疾病史慎用。
多巴胺能拮抗作用：奥氮平在体外有多巴胺拮抗作用。从理论上说，它和其它抗精神病药一样，能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。
中枢神经系统活性：奥氮平的原初作用部位就是中枢神经系统，但在与其它中枢神经系统药物包括酒精合并使用时应加以注意。
孕妇及哺乳
妇女用药 尚未有充分而对照良好的设计来研究妊娠妇女使用奥氮平的情况，服用奥氮平期间，如果怀孕或打算怀孕，应告知医生，由于该药在人类中使用的经验有限，对胎儿有潜在风险，妊娠期用药应权衡利弊。
用药的哺乳期大鼠乳汁中可见奥氮平分泌，人类中是否有分泌尚未明确，建议服用奥氮平期间避免哺乳婴儿。
对驾驶员及机械
操作能力的影响 奥氮平可引起嗜睡，因此，患者在操纵危险性机器包括机......>>
问题七：奥氮平片突然停用感觉不好可继续再服用吗 这些治疗精神疾病的药物有一定的副作用，还是咨询医生怎么使用为好。
好了，今天关于“奥氮平片效果如何?”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的介绍对“奥氮平片效果如何?”有更全面的认识，并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。
