社会隔离并不一定会造成老年抑郁

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    十一假期你回家了吗?

    受疫情的影响,有些人回家了,有些人出去玩了,有些人就地过节。

    如果就地过节,你选择呆在家里,还是在当地附近游山玩水,呼朋唤友。

    当真的有时间可以休息的时候,有些人会选择呆在家里,什么都不干,一躺一天。

    刚跟一个朋友通电话,她说“我昨天一动也没动,今天继续”。

    一个假期的不动不动是有些上班族的常态,是忙碌上班后的彻底大休,可以理解。但如果像有些人那样,无论假日还是平时都一动不动,不喜欢出去,不喜欢跟人交往,只愿宅在家里,久了恐怕就会带来一些其他的问题。

    特别是老年人,如果退休在家不出门,不交往,常常让子女担心。

    王阿姨退休十年了。之前有一帮姐妹,每天载歌载舞的。疫情开始的这两年突然变了,不再出去,过去的玩伴邀约,也一推再推,不是说累,就是说腿疼等各种不适。儿女很担心,觉得母亲变得有些社会隔离,不知道这样下去会不会真的导致什么问题。

    什么是社会隔离?对老年人有何影响?

    社会隔离是个人与社会之间完全或者接近完全缺乏联系的状态,表现为社会归属感的缺乏和缺乏正常的人际关系。

    研究发现,社会隔离是影响老年人健康的重要风险因素,其对健康造成的伤害比酗酒、抽烟、肥胖以及缺乏锻炼还要严重。遭遇社会隔离的老年人过早死亡的比例大大增加( A.P.Dick-ens,S.H.Richards et al.,2011) 。世界卫生组织宣布,老年人遭遇社会隔离已成为令人担忧的公共健康问题( World Health Organization,2015) 。

    家人一般担心,社会隔离会给老年人带来情感孤独,担心孤单会导致老年抑郁、自杀等心理问题。孤独感的确是影响老年人精神健康的重要风险,是导致老年抑郁和自杀的重要原因,但社会隔离跟孤独不同。Whirter(1990)认为孤独感是当个体不能被他人或群体接纳、包容,或是缺少亲密同伴时,所引发的一种持续性的消极情感体验。

    社会隔离是社会关系在客观上的缺失,孤独感则是个体对社会关系不足的主观体验。社会隔离不一定会导致孤独。社会联系的数量并不一定决定社会关系的质量。当个体对当前社会关系感到满意时,即使朋友很少也不会感到孤独。相反,即使朋友圈子很大,当个体对社会关系的需求达不到满足时也会产生孤独感。所以,有的人常常在人群中感到孤独,而有的人即使在一堆朋友中也感觉孤独。

    那社会隔离是否会导致老年人抑郁呢?也不一定。Wilby,F.(2011)通过对 91 名 65 以上老年人的研究发现,患有抑郁症的老年人并没有被社会隔离,与不抑郁的人相比,反而更有可能报告自己与朋友有过接触,所以社会隔离可能不是抑郁症状的风险因素。Taylor,H.O.等通过使用美国老年人生活状况国家调查数据研究发现,客观的社会隔离与老年人抑郁和精神失序无关,主观的与家庭和朋友的社会隔离与抑郁显著相关( Taylor,H.O.,R.J.Taylor et al.,2018) 。

    也就是说社会隔离并不一定会造成老年抑郁,但社会隔离造成的孤单感,可能会导致老年抑郁。特别是,当老年人主动与人隔离,感觉不被人理解,感觉孤独时,可能会增加他们抑郁的风险。


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