心理咨询与药物治疗的区别是什么?

    情感语录 admin 60次浏览

    心理咨询 VS 药物治疗:疾病与健康是平衡状态,而药物则是维持平衡的一个手段

    作为精神科医生,我把很多精神病人和心理障碍患者问题化,而不是作为人来处理。我一度不太接受药物治疗,认为药物治疗没有太大意义,但随着从业时间越来越长,临床经验越来越丰富,我的看法发生了变化。一个人并不存在真正意义上的独立意志,他始终受到文化和他人影响,自我是他人的无意识,也是他人的组成部分。那么在这种情况下,如何看待药物呢?

    心理问题、精神疾病和身体疾病不仅仅是个人问题,还是群体问题;疾病不只是身体问题,还是社会问题和文化问题。作为社会来说,也会有一种消除自己问题的努力,如果不消除问题整个社会就会面临崩解。所以,无论是身体疾病还是心理疾病,如果不加以处理,社会就会变得越来越无序和混乱。

    从社会化角度来说,药物治疗应该被看成处理社会问题的社会化手段,用来有效解决和控制社会问题。社会问题和系统问题不可消除,只能不断达成平衡状态,所以病人再怎么努力、医学再怎么发展都不可能消除疾病,因为它能给人一个边界,告诉人们健康是维持在什么样的状态。如果完全没有边界,没人知道自己处在什么状态,是生是死,是健康还是生病,这是不可想象的。

    疾病与健康是平衡状态,而药物则是维持平衡的一个手段。在个体层面,通过心理咨询可以让一个人获得更大的相对自由,但在群体层面上,这种更大的相对自由,既不改变本质,也不改变群体的疾病现象。如果说生病是一种社会现象,20%的人需要生病,他们生病就能让80%的人知道应该维持在什么状态,知道一个阶段比另一个阶段身体好,所以,我们需要依赖药物来维持动态平衡。

    药物不能从根本上帮助一个个体消除疾病,因为它不能帮助个体摆脱环境和他人无意识的影响,而心理咨询能帮助一个人发展觉察力来提升自我成长度,使个体在一定程度上不受制于他人的无意识影响,从而让自己有选择地处在健康状态,而不是从众。

    当我认识到这一点后,就不再那么排斥药物,从整体层面看药物有它的作用,这种作用不能被心理咨询代替。虽然心理咨询可以帮助一个人拥有决定权,获得相对自由度,但不是所有人都能做到这一点,如果所有人都变得能够自由选择,那整个系统平衡又会被打破。

    过去我认为药物没有任何意义,但如果把眼光放在更加系统的角度看,就会发现并非如此。特别是中医,中医理念从来是治人不治病,整个中医体系没有病的概念,都是人的概念,这是不太一样的状态和解读——中医理念本身就是一种平衡,所以不需要界定一类问题来达到平衡。


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